Övervikt och ojämn fettfördelning är typiskt för hästar med EMS. Fettnacke (mankammen är tjock, dallrig eller hård), kuddar vid båda sidorna om svansroten är lätta att identifiera. Så även fett kring manke, ländrygg, bakom bogbladen, längs med revbenen och mellan bakbenen. Dock kan även hästar som inte är tjocka ha EMS. »Bukiga« hästar är oftast tjocka av andra anledningar.
Om det finns misstanke om EMS bör man göra ett OGT-test!
